Вопросы и ответы

Здесь вы можете найти ответы на ваши вопросы

Здравствуйте! операция в 2 этапа. Первый этап- выпрямлегние полового члена и вшивание слизистой щеки по нижней поверхности полового члена, а через 6 месяцев - вторая операция - создание уретры из лоскута слизисотой щеки.

Здравствуйте!

 пришлите пожалуйста фотографии мне на почту и сможем обсудить детали операции info@hypospadias.pro

В садик конечно можно ходить ребенку. После операции 2 недели он будетс трубками и еще 2 недели для реабилитации. Таким образом около месяца он пропустит садик.

Здравствуйте!ОПерация в один этап. Риск образования свища ниже 10 процентов. Операция около 2-х часов. Во время операции создаем мочеиспускательный канал, исправляем искривление если оно есть, а также проводим реконструкцию кожи.

 

Здравствуйте! конечно можно помочь Вашемуц ребенку. Пришлите фотографии. Есть ли у ребенка недержание мочи, какой возраст?? В зависимоти от этого определяем этапность лечения и сроки.

Здравствуйте!

Можно получить консультацию по фотографии. НО учитывая возраст ребенка(несколько дней) это преждевременно. Пришлите фотографии после 1 месяца и мы с вами сможем обсудить тактику лечения. Если потребуется привлечем и эндокринолога.

Здравствуйте!

пришлите фотографии полового члена со всех сторон с приложенной линейкой на почту info@hypospadias.pro. Я посмотрю и обсудим детали операции.

С уважением Козырев Герман Владимирович!

Здравствуйте!

Можно прислать фотографии, посмотрев которые я смогу понять какая форма у ребенка. После этого мы сможем обсудить детали операции.

Гипоспадия – врожденное заболевание, которое связано с тем, что происходит нарушение нормального формирования полового члена в первый триместр беременности, когда закладываются половые органы. Такие факторы как прием гормональных препаратов на фоне угрозы прерывания беременности, стресс, инфекции приводят к образованию гипоспадии. Причинами формирования проксимальных форм гипоспадии являются генетические факторы, чаще всего это касается сочетания различных пороков других органов.

Показаниями к операции при гипоспадии являются наличие искривления полового члена, а также когда наружное отверстие уретры расположено ниже головки, что мешает нормальному мочеиспусканию стоя.

Если у ребенка тяжелая форма гипоспадии (наружное отверстие уретры в мошоночной или промежностной области) и/или яички отсутствуют в мошонке необходима консультация эндокринолога в специализированных центрах или клиниках

Если есть тяжелая форма гипоспадии и интерсексуальное строение половых органов эндокринолог или уролог назначают исследование крови на кариотип и гормоны, консультацию генетика.

В случае, когда у ребенка малый размер полового члена и головки уролог назначает аппликации с гормональными мазями. Чаще всего применяют Омнадрен и Андрактим-гель (но этот гель в России не продается, да и использовать его надо с осторожностью). Внутримышечное применение гормональных препаратов, в том числе хорионического гонадотропина противопоказано.

Идеальный возраст от 1 до 2-х лет. Но можно делать операцию и в более старшем возрасте.

Диагностировать гипоспадию во время беременности очень сложно. Нужен очень хороший профессионал-эксперт ультразвуковой диагностики.

Как уже говорили выше - гипоспадия – это врожденное заболевание. Но бывают очень редко и семейные формы. Когда в одной семье и у деда и отца, и у ребенка – гипоспадия. В этом случае риск возникновения гипоспадии очень высокий. Во всех остальных случаях все зависит от того как протекает беременность.

На первой консультации осматривается ребенок, анализы не нужны. Если имеется тяжелая форма гипоспадии – ребенок отправляется на дообследование к эндокринологу.

Фотографии полового члена со всех сторон, обязательно чтобы было видно отверстие уретры, из которого писает ребенок. Желательно сделать фото во время мочеиспускания и эрекции, но это получается не всегда.

Урофлоуметрию можно провести детям старше 2-х лет, когда можно добиться мочеиспускания по требованию. У маленьких детей обязательно смотреть за мочеиспусканием, тужится ли ребенок. Оценивать толщину струи, сравнивая ее с толщиной спички.

Обязательно. По фотографии трудно судить доктору о проблемах при мочеиспускании.

Ребенка после операции привязывать к кровати нельзя. С первых дней он должен быть активным. Это позволит быстрее заживить рану, а также в меньшей степени получить стресс и ребенку и родителям. Активный ребенок лучше ест, лучше спит, не имеет проблем со стулом.

Противорубцовые мази используются в случае образования грубых рубцов. Это происходит не часто, поэтому крайне редко назначаются такие мази. Да и при образовании грубого рубца эффективность мази не высока.

Через 1-2 дня после снятия трубки ребенка можно мыть под душем, а через 1-2 неделю начинать мыть в ванне.

Если имеются отек полового члена и риск сужения уретры, назначаются профилактические катетеризации. Как правило, смазанный катетер вводится на длину полового члена и сразу вынимается, это делают 1 раз в день в течение 1 месяца. Дети к этому быстро привыкают и не испытывают выраженных болевых ощущений. Это не бужирование. Бужирование мы не применяем.

 Если да, то какие? Исследование крови на мужские половые гормоны назначают эндокринологи в случаях тяжелых форм гипоспадии. При простых формах гормональное исследование не проводится.

После операции обязательно показать ребенка через 1, 3 месяца, через 1 год и далее в 3,6,9,12,14,16,18 лет.

Бассейн желательно посещать не ранее чем через 2 месяца после операции, то же касается и купания в открытых водоемах. Спортом можно начать заниматься через 1-2 месяца после операции.

Нарушения эрекции при правильно выполненной операции мы не встречали. Эрекции у пациентов с гипоспадией сохранены до и после операции. Хорошо сформированный, достаточно широкий мочеиспускательный канал не вызывает проблем при эякуляции.

Обращать внимание после операции нужно на то, как ребенок писает, откуда. Это самое важное. Оценивать толщину струи.

Уретра создается из собственных тканей ребенка и конечно растет вместе с ним. При тяжелых формах мы предпочитаем этапное лечение с использованием слизистой щеки, которая является наиболее оптимальной и не вызывает проблем в будущем.

От армии мальчики не освобождаются и инвалидность им не определяется, даже в сложных случаях и при повторных операциях. В некоторых случаях (особо сложных) все-таки дают инвалидность на короткий срок после операции, но это исключение из правил.

Не наши то, что искали? Задайте свой вопрос